肾及肾周炎性病变的CT病症

有关小肠及小肠周药病态水肿的CT分析报告不多。本文分析报告经CT病症，并由手术、病理及外科表明13亦然，以期提高对本症的CT病症。

1 塑料和方法

得来我院自1988年以来CT病症13亦然，除2亦然发病在50岁以上则有，余外在32岁以下，男病态9亦然，女病态4亦然。外科展现出患侧胸部或躯干疼痛11亦然，头痛10亦然。多无突出泌尿系症状，13亦然外无肉眼腹水，1亦然镜下腹水、大面积触及包块2亦然，白细胞计数器增加7亦然，发病3 d～3翌年。手术表明3亦然，余10亦然经内科抗药用药后，张钦礼B超和CT、水肿突出转化成5亦然，整体乃至显然消失5亦然。10亦然外在初检后2周至2翌年内做到B超张钦礼，6亦然一并CT安全检查，其中2亦然分别随访2、5年。

CT安全检查分别使用GE9000Ⅱ及Shimadzu4500 T型号CT显像机，层厚和之弧度外为10 mm。首检时全部病亦然做到平扫及减弱安全检查。

2 结果

5亦然小肠水泡外和小肠周边水泡并存，合并肝、脾水泡各1亦然，小肠脏增加5亦然，反转3亦然。其会的小肠及小肠周边水泡4亦然，平扫展现出为类长方形或带状形态的等较高比如说电导率炊，小肠及小肠周边病炊成一体。减弱显像小肠质及小肠周囊焦炭的水肿的区方形中度不外一大幅提高，液病态较高电导率的区无减弱(示意图1)。未成熟的小肠及小肠周边水泡1亦然，平扫为右方边小肠中上总括方形外一液病态较高电导率炊，可见2～3 mm质地外匀的等电导率水泡壁，延及肝小肠隐窝，侵犯肝右方边叶。减弱后水泡壁和小肠质的大幅提高程度一致(示意图2)。5亦然外有最不常的小肠动脉和/或桥隔增厚，3亦然侵及腰方肌，腰大肌，无1亦然挖掘出氢气或小肠结石及钙化。

示意图1 右方小肠其会水泡。减弱显像右方小肠中上总括后部类长方形较高电导率炊，穿破小肠外膜，引入至小肠后旁之连接处，在此之连接处内的病炊焦炭水肿突出

示意图2 右方边小肠未成熟的水泡。减弱显像及冠矢状位整修显言道了水泡全面性及对肝右方边脚叶的细菌感染

1亦然根深蒂固病态小肠周边水泡，平扫显言道右方边小肠向后则有方反转，；还有后部见邻近地的区液病态较高电导率的区，之间以多数等电导率粗之每条，水肿引入至小肠后旁之连接处并细菌感染腹面肌群。减弱显像言道水泡之每条有中度减弱，右方边小肠功能较高下(示意图3)。

示意图3 根深蒂固病态小肠周边水泡。减弱显像右方边小肠向后则有后反转，；还有后部巨大带状液病态较高电导率的区，之间以数个轻中度大幅提高的之每条

1亦然小肠周边药平扫展现出为右方边小肠北部下缘局限病态丘样隆起，减弱显像方形中度外一大幅提高的新翌年形病炊。

2亦然小肠脏药病态皮肤上，平扫小肠脏增加，大面积变形、则有突、水肿方形不外质或等电导率皮肤上，压迫小肠盂及部分小肠盏，向则有延伸至小肠旁之连接处，界线不清，伴有突出小肠动脉增厚。减弱安全检查方形中度或突出不外一大幅提高的类长方形实病态肿物，无突出焦炭水肿的区(示意图4，5)。1亦然经抗药用药后转化成，1亦然由手术表明。

示意图4 右方边小肠药病态皮肤上，平扫右方边小肠则有总括正前方等电导率皮肤上小肠盂闭塞

示意图5 同示意图4病亦然。减弱显像方形实病态皮肤上，中心有斑片样较高电导率炊

急病态小肠叶病态小肠药4亦然，单叶病态危及3亦然，多叶病态危及1亦然。平扫小肠叶病态小肠药方形楔或长方形略较高电导率者2亦然，方形等电导率或略高电导率者2亦然。静脉注射造影剂后，全部病炊显言道为楔或长方形较高电导率，有中等程度不外一大幅提高，但突出较高于周边也就是说小肠质的减弱，界限清楚或较清楚(示意图6)。

示意图6 小肠叶病态小肠药 减弱显像言道右方边小肠则有总括2个楔较高电导率炊

3 讨论

小肠及小肠周药病态水肿不常由阴性菌阴病态杆菌引起。水肿初时为急病态小肠叶病态小肠药，也称急病态局炊病态阴道药小肠药或化脓病态小肠盂小肠药等，水肿局限于小肠实质内为蜂窝织药。随发病进展，水肿可向内侵及小肠盂、小肠盏，向则有可突破小肠外膜，细菌感染小肠周边之连接处及腰方肌等背部肌群。如病炊无突出焦炭，即展现出为小肠脏药病态皮肤上，反之则发展成小肠及小肠周边水泡。

急病态小肠叶病态小肠药减弱显像具有典型号、特征病态展现出，即水肿方形楔或长方形的较高电导率“叶病态危及”，如细菌感染多个小肠叶，则可观察到多个完全相同的病炊。未成熟的小肠水泡方形长方形或椭圆液病态较高电导率炊，有非不常简单的水泡壁，质地外匀，减弱显像壁有突出大幅提高。其会的小肠及小肠周边水泡的病症有时会遇到十分困难，减弱显像方形类长方形或带状状的“非叶病态危及”，有中度不外一大幅提高，如挖掘出小肠周边之连接处内有较突出的液病态较高电导率的区及周边的水泡壁，小肠动脉和桥隔增厚等哮喘，病症不难成立。如病炊仅有中心部分，且较小的带状焦炭水肿的区则均须注意和小肠癌比对。小肠脏药病态皮肤上的病症十分困难，平扫及减弱展现出为小肠脏及其相比应小肠周边之连接处内的局限病态、实质病态皮肤上，有突出的占位效应及中度不外一大幅提高，和小肠癌展现出完全相同，其病症应融洽相辅相成外科。

CT初诊除对2亦然小肠脏药病态皮肤上和1亦然其会的小肠及小肠周边水泡未能显然肯定病症，而要求抗药用药后张钦礼以除则有恶病态、余病亦然外作出无论如何病症。13亦然中4亦然行IVP安全检查，3亦然拟诊为小肠脏占位病态水肿，1亦然提言道恶性肿瘤。B超安全检查了所有病亦然，其中7亦然拟诊为小肠脏占位病态水肿或混合病态占位，4亦然拟诊为小肠癌。CT在病症药病态皮肤上和部分其会的小肠及小肠周边水泡时应注意和小肠癌、深蓝色病态疾病病态小肠盂小肠药及小肠脏药病态假瘤等相比对，以下几点更进一步本病的病症：(1)多为青年人发病，起病急骤，有头痛乃至高热等脓毒症展现出。(2)CT和B超等影像学安全检查挖掘出小肠脏及小肠周边之连接处最不常水肿而患者却无突出泌尿系症状。(3)减弱显像能较好显言道水肿的特点及焦炭水肿的区，从而更进一步病症。(4)短期大幅提高抗药用药有效。小肠脏药病态假瘤和深蓝色病态疾病病态小肠盂小肠药术前不常被风湿热为小肠癌，前者对抗药用药不脆弱，后者如有慢病态泌尿系感染史及小肠盂内鹿状结石则有利于病症。